工程项目是一个复杂的过程，其中在执行过程中有极大几率会出现一些问题或有必要进行调整。当出现重大变更时，这将会对工程建设项目的成本、进度和质量产生重大影响。因此，结算审核是十分必要的。以下是在工程建设项目中出现重大变更时应考虑的一些问题和应采取的措施。

  首先，需要确定重大变更对工程建设项目的总成本产生了哪些影响。这包括变更所引起的新增成本、所需的额外劳动力和材料费用和可能的延误成本。这些成本变动需要被详细记录，如果可能，应分别列明其正式的合同文件中，这有助于保护项目及其所有者的利益。

  其次，需要确定变更的影响是否会延误工程建设项目的进度。如果延误是不可避免的，那么需要采取一定的措施来尽可能减轻延误对项目的影响。例如，能够最终靠增加劳动力、加班加点或加快采购速度来缩短项目的延误时间。

  接下来，需要评估变更对工程建设项目质量的影响。重大变更在大多数情况下要重新设计、重新评估或重新审查工程建设项目的结构和功能。因此，需要对项目的质量做全面评估，以确保项目最终得到高质量的成果。

  在完成上述步骤之后，需要将变更和其影响通知合同方，以便他们可以理解变更的详细规模和影响。合同文件中的变更条款应在此过程中得到详细解释，用于确保重要的变更得到妥善处理，确保所有相关方的相应权益得到保障。

  最后，有必要进行结算审核，以确定变更对整个项目的总成本产生了多大的影响，同时要确保变更后的结算符合项目开支预算和财务管理要求。结算审核是一个十分重要的程序，在工程建设项目的执行过程中，其目的是确保成本控制和财务管理从始至终保持在可控的水平，帮助项目最终获得成功，保障项目所涉及的各方利益。